本质和游戏一样被抽苹果税在线医疗平台提质疑-全球速看

2022-12-31 14:52:15来源：聚焦网

近日，多家在线医疗平台收到苹果公司要求，应用内购买需要使用IAP(应用内购买)服务，并支付30%的交易收益。

截至目前，很多在线医疗平台已经无法更新app。

苹果在线医疗平台的税收

(资料图片)

据了解，苹果公司认为医生向患者提供的在线咨询服务相当于游戏奖励、虚拟商品、在线课程等数字信息，而不是一种服务。所以和游戏奖励一样，只允许苹果用户通过苹果的应用内购买系统购买在线咨询，并额外向苹果支付30%的服务费。不允许微信、支付宝等第三方支付。同时，用户一旦在App内要求退款，30%的服务费需要和苹果协商。

这并不是苹果第一次对一家拥有众多用户的公司采取行动。自2008年7月上线以来，iOS应用商店已经收集了30%的流水。两年多前，苹果更新《App审核指南》，规定订阅、游戏币、付费内容、解锁等产生的所有支付。在app中必须通过IAP完成，也就是苹果的平台会收取30%的服务费。微信打赏功能被认定为购买交易。直播平台的打赏行为也被苹果认定为购买交易。映客等直播平台按照Apple Store的规定分为IAP。

关于向在线医疗平台收取的服务费，苹果公司解释称，用户在使用在线问诊的过程中享受了移动互联网的便利，因此无论用户使用的是公立医院的在线问诊，还是医生通过互联网平台提供的服务，都要向苹果公司付费。

在与苹果公司的沟通中，丁香医生、好大夫在线等多家互联网医疗平台均表示，在线问诊是医生根据每位患者的个人病情和多年的临床经验，提供的一对一的严肃医疗服务。同一个病人的每一次服务都会不一样，医生的每一次回复都是一次劳动的付出，不像在线课程那样是一个可复制的产品，但苹果对此并不认同。

苹果回复称，在医疗领域强制接入苹果应用内购买收取30%的费用是全球策略，不是针对用户的。

医疗咨询服务是否和游戏、直播、资讯服务一样是企业最核心的关注点。

健康科技平台微医告诉青年报青年网记者，医生提供的在线咨询服务是医生根据患者的个性化需求提供的一对一在线医疗服务，不同于游戏打赏、虚拟商品等数字化信息。此外，在线问诊(复诊)后，医生可以根据需要在线开具电子处方，用户可以选择在线买药，线下送货上门。因此，图文咨询所采用的支付方式并不是简单的应用内购买行为。

据医生余纯介绍，苹果平台之所以要求医疗类app提供医患沟通服务需要走IAP通道，是因为开发者在app中提供订阅、游戏内币、游戏关卡、优质内容的访问权限或者解锁完整版。

“苹果的数字信息产品，原则上应该是标准化的产品，也就是在同一个价格体系下，通过IAP或者在线课程购买的虚拟商品应该是一致的。但是，医患沟通是一项个性化程度非常高的服务。根据用户身体健康状况的不同，服务的内容和形式也有很大不同。最多是通过数字化手段提供实时咨询服务，而不是一个标准化的数字化信息产品。”余纯医生表示，如果互联网医疗平台提供健康信息产品，用户需要付费订阅或解锁，那么他们赞同苹果收取服务费的做法。但网上咨询的性质明显不同。

虽然部分平台仍在与Apple Store沟通，但他们表示，一旦30%的“苹果税”真的成立，将对在线医疗咨询产生很大影响。第一个原因是成本。

据微医介绍，目前苹果平台对线上医疗平台收取的服务费是图文咨询，视频咨询和电话咨询尚未收取。苹果的iOS应用市场在全球移动终端市场占据主要地位。目前微医实名注册用户超过1.9亿，累计服务人数超过8.1亿。从平台角度来说，微医不能忽视大量使用苹果iOS系统的用户。

微医告诉青年报青年网记者，在微医平台上挂号是免费的，医生与平台的医疗费用主流分成比例是7:3。在收取的30%费用中，除了平台必要的技术和运营管理费用，微医还为平台上的医生购买了“医疗责任险”，保障了医生在线执业的安全。如果再交30%的服务费，成本无法支撑。

医生余纯告诉青年报青年网记者，从去年开始，互联网医疗平台在符合互联网医院管理标准的情况下，可以通过在线问诊服务，为互联网医院支持的医疗机构的首诊患者提供与复诊、健康管理相关的互联网医疗服务。在这种情况下，在线医疗平台就是远程医疗的载体，在相关部门监管和备案的前提下，为常见病、慢性病患者提供电子处方服务。

余纯博士说，“对于如此高的便利性，在救助贫困人口等方面发挥着巨大的作用，但定价体系指的是医院门诊挂号价格体系的服务。苹果收取30%的服务费无异于釜底抽薪。”

余纯医生表示，相关监管部门正在考虑出台互联网医疗服务参考定价制度，甚至可能将部分服务纳入医保报销范围。如果这部分服务是通过iOS平台的医疗健康App的IAP机制购买的，产生的30%成本应该由谁来承担？

微医生认为，对医疗服务收取高额“苹果税”侵犯了医生和用户的合法权益。为了保证平台的用户体验，微医目前正在全力以赴。